Các đại biểu tỉnh Cao Bằng tham dự buổi họp trực tuyến đánh giá thực trạng và tháo gỡ khó khăn trong thực hiện trích chuyển dữ liệu khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Tham dự tại điểm cầu Sở Y tế tỉnh Cao Bằng có đồng chí Đới Duy Trị - Phó Giám đốc Sở Y tế chủ trì; đại diện lãnh đạo, chuyên viên và viên chức phụ trách việc gửi dữ liệu kiểm thử của các đơn vị: BHXH tỉnh, các phòng thuộc Sở Y tế, các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thành phố: BVĐK tỉnh, BVĐK Y Dược cổ truyền - PHCN, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật, Trung tâm Y tế huyện Hòa An và thành phố; BVĐK Hà Nội - Cao Bằng, Bệnh viện Y dược cổ truyền Y đức, Phòng khám đa khoa Hồng Đức, Phòng khám đa khoa 108 Cao Bằng - Hà Nội.

Qua thời gian hơn 3 tháng triển khai thực hiện Quyết định 4750/QĐ-BYT đến nay, số lượng cơ sở KCB gửi thông tin điện tử cơ bản bao phủ gần 100%. Các cơ sở KCB đã triển khai thành công việc trích chuyển dữ liệu điện tử theo chuẩn mới với các bảng và dữ liệu theo quy định. Triển khai, chuyển dữ liệu thành công, đảm bảo tính chính xác ngày càng tăng. Điển hình của thành công này là đã triển khai chính thức Sổ sức khỏe điện tử…

Tuy nhiên, theo ghi nhận các ý kiến phản ánh từ cơ sở của Bộ Y tế, hệ thống ghi nhận hơn 85 triệu hồ sơ được chuyển lên cổng, nhưng chỉ có khoảng 46 triệu hồ sơ chính xác, khoảng 35 triệu hồ sơ bị trùng, cùng các hồ sơ bị sai. 

Các khó khăn, vướng mắc chủ yếu về tổ chức triển khai thực hiện, hạ tầng để đảm bảo truyền thông tin, vận hành, phối hợp giữa các đơn vị, hệ thống vận hành chung. Công tác chuẩn bị tổ chức, triển khai thực hiện nội dung này tại các cơ sở KCB còn chưa đồng bộ cho đơn vị cung cấp phần mềm HIS; nhiều cơ sở KCB chưa chuẩn hóa dữ liệu theo quy định. Ngoài ra, còn có vấn đề về bảo mật thông tin, an toàn thông tin, quản lý tài khoản đăng nhập, quy trình thực hiện chưa đồng Bộ...

Đối với các vướng mắc chính của cổng tiếp nhận thông tin còn nhiều hạn chế, chủ yếu là thường xuyên quá tải, nghẽn mạng; các cơ sở KCB mất nhiều thời gian để gửi hồ sơ lên cổng tiếp nhận; cổng kiểm tra thông tuyến chậm, gây bức xúc cho người bệnh; việc kiểm tra lỗi hồ sơ và phản hồi không đảm bảo quy định, chức năng đối chiếu hồ sơ và hồ sơ tổng hợp bị lệch do giám định tự động của cổng giám định chậm…

Trước những khó khăn, vướng mắc từ quá trình triển khai thực hiện Quyết định số 4750/QĐ-BYT, Bộ Y tế đã ban hành nhiều văn bản để hướng dẫn, giải quyết các vấn đề. Tuy nhiên, các cơ sở KCB cũng cần tiếp tục đầu tư về cơ sở vật chất, trang thiết bị, con người, tập huấn phổ biến thực hiện để có sự đồng bộ, thống nhất quy trình thực hiện…

Tại cuộc họp, các đại biểu tại một số điểm cầu đã phát biểu về một số khó khăn, vướng mắc trong quá trình thực hiện, trong đó nêu bật cả những yếu tố chủ quan cũng như khách quan, từ đó đưa ra một số đề xuất, kiến nghị để thực hiện đảm bảo, kịp thời trong thời gian tới…

Bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế) phát biểu kết luận buổi họp trực tuyến.

Phát biểu kết luận, bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế cho biết: Bộ Y tế sẽ tổng hợp những ý kiến về khó khăn, vướng mắc; phân loại từng nhóm vấn đề, từ đó có kiến nghị với từng cơ quan; những nội dung này Bộ Y tế sẽ có buổi làm việc giữa lãnh đạo Bộ và BHXH Việt Nam về một số nội dung chung.

Liên quan đến hạ tầng, Bộ Y tế sẽ có kiến nghị lên Chính phủ để có chỉ đạo điều hành trong việc tăng cường đầu tư cũng như triển khai một số giải pháp về mặt thể chế để có thể nâng cấp cổng thông tin dữ liệu của BHXH Việt Nam.

Đề nghị UBND các tỉnh, thành phố quan tâm đầu tư liên quan đến hạ tầng công nghệ thông tin; đề xuất cơ chế, thể chế để làm sao có kết cấu chi phí công nghệ thông tin trong giá dịch vụ y tế càng sớm càng tốt để tạo nguồn lực bền vững cho việc triển khai.

Tuần tới, Bộ Y tế cũng sẽ ban hành văn bản tạm thời để sửa đổi, bổ sung một số nội dung liên quan đến ghi chép, diễn giải trong Quyết định số 4750/QĐ-BYT để bớt đi một số vướng mắc, bất cập. Đồng thời, thành lập đoàn kiểm tra liên ngành để kiểm tra, khảo sát, đánh giá thực trạng cơ sở hạ tầng đáp ứng cổng tiếp nhận dữ liệu.

Đề nghị cơ quan BHXH Việt Nam có kế hoạch đầu tư, nâng cấp, cải thiện khả năng đáp ứng của cổng tiếp nhận dữ liệu. Có đánh giá thực trạng về năng lực, hạ tầng và nhu cầu đầu tư theo đề xuất của Bộ Y tế. Rà soát, điều chỉnh quy trình giám định BHYT để phù hợp với Luật Khám bệnh, chữa bệnh. Kịp thời hoàn thiện các chức năng thông báo, phản hồi các thông tin sai sót hồ sơ theo đúng quy định trên cổng dữ liệu.

Đề nghị Sở Y tế, thủ trưởng các cơ sở KCB tỉnh, thành phố chỉ đạo công tác này. Các cơ sở phải chuẩn hoá dữ liệu, kịp thời cập nhật, đồng bộ dữ liệu. Đồng thời, sớm đẩy mạnh công tác đấu thầu, mua sắm để mua, thuê, triển khai các dịch vụ, phần mềm ứng dụng công nghệ thông tin. Kịp thời khắc phục các lỗi dữ liệu nếu như cổng đã cảnh báo lỗi. Lãnh đạo các bệnh viện, các cơ sở KCB cần quan tâm đến chế độ chính sách cho đội ngũ thực hiện công tác này trong khả năng tự chủ của bệnh viện.

Đức Giang