Hội nghị trực tuyến hướng dẫn một số nội dung về triển khai gửi và nhận dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) điện tử chính thức từ 01/7/2024 theo Quyết định số 4750/QĐ-BYT

03/07/2024

Chiều ngày 02/7, Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Việt Nam phối hợp tổ chức Hội nghị trực tuyến với các địa phương trên cả nước về việc triển khai gửi và nhận dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) điện tử theo quy định tại Quyết định số 4750/QĐ-BYT ngày 29/12/2023 của Bộ Y tế về sửa đổi, bổ sung các Bảng chỉ tiêu dữ liệu ban hành kèm theo Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/01/2023 của Bộ Y tế quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan. Đồng chí Nguyễn Đức Hòa - Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam chủ trì Hội nghị.

Các đại biểu tham dự Hội nghị trực tuyến hướng dẫn một số nội dung về triển khai gửi và nhận dữ liệu khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) tại điểm cầu tỉnh Cao Bằng

Tham dự Hội nghị tại điểm cầu tỉnh Cao Bằng có đồng chí Nông Văn Thánh - Phó Giám đốc Sở Y tế, đồng chí Nông Văn Hiệp - Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh và các chuyên viên liên quan; lãnh đạo và viên chức có liên quan các đơn vị trực thuộc Sở Y tế gồm: Bệnh viện Đa khoa tỉnh; Bệnh viện Đa khoa y dược cổ truyền - Phục hồi chức năng; Trung tâm Kiểm soát bệnh tật; Bệnh viện Tĩnh Túc, Bệnh viện Đa khoa các huyện: Hà Quảng, Trùng Khánh, Quảng Hòa; Trung tâm Y tế các huyện, thành phố; Bệnh viện Đa khoa Hà Nội - Cao Bằng; Bệnh viện Y dược cổ truyền Y đức; Phòng khám đa khoa Hồng Đức; Phòng khám đa khoa 108 Cao Bằng - Hà Nội.

Thực hiện Quyết định số 4750/QĐ-BYT ngày 29/12/2023 của Bộ Y tế về sửa đổi, bổ sung các Bảng chỉ tiêu dữ liệu ban hành kèm theo Quyết định số 130/QĐ-BYT ngày 18/01/2023 của Bộ Y tế quy định chuẩn và định dạng dữ liệu đầu ra phục vụ việc quản lý, giám định, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan. Từ ngày 01/4/2024, ngành Bảo hiểm xã hội, các Bệnh viện, Trung tâm Y tế đã triển khai thử nghiệm việc gửi và nhận dữ liệu điện tử giấy chuyển tuyến BHYT, giấy hẹn khám lại… và chính thức triển khai từ ngày 01/7/2024 trong toàn quốc. Việc triển khai gửi và nhận dữ liệu điện tử không chỉ đơn giản hóa thủ tục hành chính trong công tác khám, chữa bệnh mà còn góp phần bảo đảm tính công khai, minh bạch trong thanh toán kinh phí khám, chữa bệnh BHYT và chuyển tuyến. Đây cũng là căn cứ để giám định và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT. Tuy nhiên, thời gian qua, quá trình thực hiện chuyển gửi dữ liệu lên Cổng tiếp nhận dữ liệu còn gặp khó khăn, các đơn vị gửi và nhận dữ liệu điện tử theo định dạng mới tỷ lệ gửi thành công chưa cao.

Tại Hội nghị, các đại biểu đã tập trung trao đổi, thảo luận các vấn đề như: Hạ tầng công nghệ thông tin, việc tiếp nhận dữ liệu, liên thông dữ liệu theo chuẩn và những khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai, từ đó đưa ra các giải pháp tháo gỡ để việc triển khai gửi và nhận dữ liệu khám chữa bệnh BHYT đạt hiệu quả cao nhất.

Phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị đồng chí Nguyễn Đức Hòa - Phó Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh trong quá trình nhập dữ liệu, cần thực hiện đúng thao tác chuyển gửi . Đồng thời đề nghị các đơn vị kiểm tra thông tin, đảm bảo cấu trúc các trường thông tin, bảo đảm hồ sơ đúng cấu trúc file, khớp đúng thông tin giữa các bảng dữ liệu và các trường thông tin liên kết.

Đối với hồ sơ lỗi, cơ sở khám, chữa bệnh có trách nhiệm khắc phục và gửi hồ sơ thay thế sớm nhất. Từ đó góp phần giúp cho việc giám sát, kiểm định đưa dữ liệu lên Cổng tiếp nhận dữ liệu được thực hiện dễ dàng, thuận tiện, phục vụ cho công tác giám định, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh và giải quyết các chế độ liên quan nhanh chóng, ổn định. Đề nghị Bộ Y tế khẩn trương chỉ đạo, đôn đốc các bộ phận liên quan nâng cấp, chỉnh sửa phần mềm quản lý thông tin, hướng dẫn, tháo gỡ khó khăn cho các cơ sở khám, chữa bệnh.