Ho gà là một bệnh nhiễm
khuẩn cấp tính đường hô hấp do vi khuẩn Bordetella pertussis gây nên. Bệnh có
thể gặp ở mọi đối tượng nhưng thường phổ biến nhất ở trẻ trẻ dưới 5 tuổi. Trẻ em chưa được tiêm chủng vắc-xin ho
gà đầy đủ liệu trình là đối tượng có nguy cơ cao nhất bị nhiễm bệnh và thường
biểu hiện bệnh lý nặng.
Tiêm vắc xin DPT ( bạch hầu - ho gà - uốn ván) cho trẻ từ 18 đến 24 tháng tại Trạm Y
tế phường Tân Giang, Tp. Cao Bằng. Ảnh: Trọng Thụ
Bệnh ho gà lây truyền do
tiếp xúc trực tiếp qua đường hô hấp có các dịch tiết từ niêm mạc mũi họng bệnh
nhân khi ho, hắt hơi. Bệnh cũng có thể lây truyền từ các đồ vật bị nhiễm dịch
tiết đường hô hấp của người mắc bệnh. Tính lây truyền rất cao ngay sau khi bị
phơi nhiễm với giọt nước miếng của bệnh nhân, nhất là đối với những người sinh
hoạt trong cùng một không gian khép kín lâu dài như hộ gia đình, trường học.
Người lớn có thể là một nguồn bệnh và lây nhiễm cho trẻ nhỏ mà không hề biết.
Vi khuẩn ho gà xâm nhập cơ
thể qua đường hô hấp trên rồi sau đó khu trú và phát triển ở thanh quản, khí
quản; ở đó, vi khuẩn sẽ tiết ra một loại độc tố tên là Pertussis toxin - đây là
loại protein độc lực chính đóng vai trò gây bệnh.
Triệu chứng và các giai đoạn tiến triển bệnh
Thời kỳ ủ bệnh ho gà thông thường từ 6 - 20
ngày (trung bình khoảng 9 - 10 ngày), thời kỳ này không có triệu chứng.
Giai đoạn viêm long đường hô hấp: kéo dài
khoảng 1 - 2 tuần, các triệu chứng xuất hiện giống như các bệnh viêm đường hô
hấp trên bao gồm: sốt nhẹ, chảy nước mũi, ho húng hắng, hắt hơi. Cuối giai đoạn
này, ho nặng thành cơn.
Giai đoạn khởi phát: kéo dài từ 1 - 6 tuần,
có trường hợp đặc biệt có thể kéo dài trên 10 tuần với biểu hiện cơn ho điển
hình như: ho rũ rượi thành từng cơn, mỗi cơn ho từ 15 - 20 tiếng ho liên tiếp,
càng về sau càng yếu và giảm dần. Ở trẻ, những cơn ho xuất hiện nhiều làm trẻ
yếu dần như: ngừng thở do thiếu oxy, mặt tím tái, mặt đỏ, tĩnh mạch cổ nổi,
chảy nước mắt nước mũi. Thở rít vào: xuất hiện cuối mỗi cơn ho hoặc xen kẽ sau
mỗi tiếng ho, tiếng rít nghe như tiếng gà. Trẻ dưới 6 tháng tuổi có thể không
thấy tiếng rít trong cơn ho. Kết thúc cơn ho bằng việc khạc đờm trắng, màu
trong, dính. Trong đờm có vi khuẩn ho gà cũng là một nguồn lây bệnh. Trong
khoảng 2 tuần đầu của giai đoạn này, tần suất các cơn ho khoảng 15 cơn/ngày,
sau đó giảm dần, có thể kéo dài trên 3 tuần nếu không được điều trị. Sau mỗi
cơn ho, trẻ mệt, có thể nôn, thở nhanh. Có thể kèm theo các triệu chứng sau:
sốt nhẹ, mặt và mí mắt nặng.
Giai đoạn phục hồi: Cơn ho ít dần, bệnh nhân
hạ sốt. Tuy nhiên sau đó nhiều tháng, ho có thể tái lại gây viêm phổi.
Thời kỳ lây nhiễm: Bệnh lây nhiễm mạnh nhất trong thời
gian 2 tuần đầu kể từ khi khởi phát bệnh và có thể kéo dài hơn 3 tuần nếu không
được điều trị. Sau 5 ngày điều trị kháng sinh phù hợp, bệnh nhân có thể không
gây lây nhiễm.
Biểu hiện bệnh ở người lớn và trẻ vị thành
niên thường nhẹ, ít gặp cơn ho điển hình hoặc là không có triệu chứng, thường
khỏi sau 7 ngày.
Biến chứng của bệnh ho gà
Các biến chứng của bệnh ho gà bao gồm: viêm phổi là
nguyên nhân tử vong thường gặp nhất, thỉnh thoảng có kèm theo co giật và thiếu
máu oxy não. Viêm não (0,1%) là một biến chứng nặng của bệnh ho gà, tỷ lệ di
chứng và tử vong cao. Trẻ càng ít tuổi biến chứng ho gà càng nặng. Tình trạng
miễn dịch với ho gà ở những người đã bị nhiễm bệnh hoặc đã tiêm ngừa có thể
giảm dần theo thời gian.
Biện
pháp phòng bệnh hiệu quả
Cách phòng bệnh tốt và
hiệu quả nhất là đưa trẻ đi tiêm vắc xin ho gà phối hợp đủ liều, đúng lịch. Tại
Việt Nam, Trong chương trình tiêm chủng mở rộng hiện nay đang triển khai tiêm
vắc xin 5in1 có chứa thành phần ho gà ( bạch hầu - ho gà - uốn ván - VGB - Hib,
(tên gọi Sii) cho trẻ từ 2 đến 4 tháng và DPT( bạch hầu - ho gà - uốn ván) cho
trẻ từ 18 đến 24 tháng. Ngoài ra còn có các loại vắc xin kết hợp như: vắc xin 6
trong 1 Hexaxim hoặc Infanrix Hexa, vắc xin 5 trong
1 Pentaxim, vắc xin 4 trong
1 Tetraxim, hay vắc xin 3 trong 1 Adacel… Lịch
tiêm chủng mở rộng như sau:
Mũi
1: tiêm khi trẻ 2 tháng,
Mũi 2: tiêm khi trẻ 3 tháng,
Mũi 3: tiêm khi trẻ 4 tháng,
Mũi 4: 18 tháng - 24 tháng trẻ được tiêm nhắc lại mũi 4 (
vắc xin có thành phần ho gà như DPT…)
Thực hiện chăm sóc trẻ
mắc ho gà đúng cách. Cách ly trẻ với những người bị ho gà trong thời gian ít
nhất 4 tuần kể từ khi có cơn ho điển hình.
Thường xuyên rửa tay
sạch bằng xà phòng; che miệng lại khi ho hoặc hắt hơi; giữ gìn vệ sinh thân
thể, mũi, họng cho trẻ mỗi ngày. Luôn đảm bảo nhà ở, nhà trẻ, lớp học thông
thoáng, sạch sẽ và có đủ ánh sáng mặt trời. Vệ sinh những đồ vật tiếp xúc hằng
ngày bằng dung dịch vô khuẩn.
Khi có dấu hiệu mắc bệnh
hoặc nghi ngờ mắc bệnh ho gà thì phải cho trẻ nghỉ học, cách ly và đưa đến cơ
sở y tế để được khám và điều trị kịp thời.
Mai Hoa